本文譯自HIT Consultant，作者西蒙·哈里斯(Simon Harris)，曾任IMS Research的執行副總裁。

今年是世界上首臺手持超聲波掃描儀GE Vscan問(wèn)世的第10年。

十年過(guò)去了，手持超聲波掃描儀似乎并沒(méi)有達到市場(chǎng)預期。以2018年為例，全球69億美元的超聲設備市場(chǎng)中，手持超聲設備的銷(xiāo)售額才不到2%。

早期發(fā)展速度緩慢，究其原因，其制約因素則是手持設備成本較高，性能有限。

隨著(zhù)這些年來(lái)產(chǎn)品陸續的改進(jìn)，以及整個(gè)市場(chǎng)的不斷微創(chuàng )新，致使手持超聲設備，正開(kāi)始釋放自身的價(jià)值。

其中，心臟病醫學(xué)家是手持式超聲的早期使用群體，手持設備在診所、查房時(shí)的床旁和介入病房中都可以作為最初的篩查工具。其他使用者則更多為急診醫生，尤其是急診醫務(wù)人員、重癥監護室的重癥監護人員和軍人。

隨后，手持式超聲在過(guò)程性超聲(包括血管通路和麻醉)中獲得了一定程度的認可，最近MSK的專(zhuān)家開(kāi)始在辦公室檢查、術(shù)中成像和現場(chǎng)醫學(xué)中使用手持式超聲。

第一批用戶(hù)：心臟病專(zhuān)家和傳統床旁超聲使用者

急診醫學(xué)是2018年最大的手持超聲市場(chǎng)，價(jià)值約1500萬(wàn)美元。

然而，這僅占當年用于急診醫療超聲系統總銷(xiāo)量的10%，其中以緊湊型和車(chē)載系統占據了最大的市場(chǎng)份額。同樣也有床旁超聲(POCUS)。

當前趨勢：以科室場(chǎng)景為基礎

除了傳統POCUS市場(chǎng)上手持超聲的使用范圍不斷擴大外，各種醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(如泌尿科、胃腸科和血管科)的科室醫生也開(kāi)始產(chǎn)生更多的需求�？剖覂鹊膶�(zhuān)家正在使用手持超聲波進(jìn)行快速檢查和初步篩查，作為醫院科室中更強大的車(chē)載系統輔助手段。

不斷擴大的客戶(hù)群，再加上實(shí)惠的價(jià)格，使得全球手持超聲的銷(xiāo)量，在2019年將增加50%以上。

然而，醫院之外也有越來(lái)越多的場(chǎng)景使用超聲波，這也隨之帶來(lái)了新的挑戰。

首先便是報銷(xiāo)問(wèn)題，在大多數國家，可報銷(xiāo)的費用有限，即使在可報銷(xiāo)的國家，科室醫生通常也沒(méi)有相應的上報流程，以確保體檢符合賬單要求。此外，認證、數據安全和質(zhì)量保證問(wèn)題(用于圖像獲取和可解釋性)也存在一定的挑戰性。

雖然手持超聲設備可能陸續被主流采用，但許多機構缺乏在辦公室和醫院之間提供無(wú)縫患者護理所需的IT基礎設施。

因此，整個(gè)行業(yè)必須妥善處理和克服這些挑戰，以確保護理質(zhì)量，并使得手持超聲充分發(fā)揮其潛力。

下一波浪潮：初級保健醫生

初級保健場(chǎng)景，很大程度上仍是手持超聲尚未開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)，也可能是最大的機遇。

數據統計，僅在美國就有25萬(wàn)多名初級保健醫生。迄今為止，初級保健醫生群體使用的手持超聲主要在發(fā)達國家，而近些年在低收入和中等收入國家也逐漸開(kāi)始應用。在后者中，手持超聲在醫學(xué)成像輔助診斷方面，發(fā)揮著(zhù)重要作用，其主要應用于心臟篩查、妊娠篩查和診斷呼吸和腹部疾病。

我們也相信手持式超聲將在城市初級保健中得到越來(lái)越多地應用。

在過(guò)去的幾年里，手持掃描儀的價(jià)格已經(jīng)大幅下降，對許多初級保健醫生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)性?xún)r(jià)比頗高的選擇。

例如，Butterfly Network公司在2018年底開(kāi)始推出蝴蝶智商掃描儀，售價(jià)1999美元(外加420美元的年費)。而在這之后，GE醫療將Vscan基本版的價(jià)格下調至2995美元(目前僅限美國)。雖然價(jià)格不再是大問(wèn)題，但許多初級保健醫生缺乏正規的超聲培訓，且無(wú)法廣泛獲得超聲報銷(xiāo)補貼。在許多歐洲國家，全科醫生必須通過(guò)認證才能獲得超聲波掃描的報銷(xiāo)。

為了解決全科醫生缺乏相關(guān)使用技能的問(wèn)題，手持掃描儀企業(yè)正在努力簡(jiǎn)化其操作流程，同時(shí)通過(guò)雙向音頻和視頻通話(huà)，將新手用戶(hù)與位于不同位置的專(zhuān)家連接起來(lái)，提供綜合遠程超聲服務(wù)。

最新一代的手持式掃描儀具有許多針對常見(jiàn)檢查類(lèi)型的預置，隨著(zhù)AI的嵌入，使得即便沒(méi)有掃描經(jīng)驗的醫生也能夠捕捉高質(zhì)量的圖像。由人工智能引導的超聲掃描，將幫助用戶(hù)識別身體部位，并正確定位換能器，最大限度地提高圖像質(zhì)量。人工智能還將在圖像解釋方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，為醫生提供自動(dòng)化測量、異常檢測和診斷決策支持。

人工智能在超聲波領(lǐng)域的應用雖尚處于早期階段，但第一批解決方案正在推向市場(chǎng)。

這些是支持特定檢查類(lèi)型解釋的單點(diǎn)解決方案，例如用于心臟評估的自動(dòng)射血分數計算。

在不久的將來(lái)，我們希望看到AI解決方案具有更廣泛的功能，能夠支持對身體區域的多種情況進(jìn)行檢測和診斷。與此同時(shí)，第一款支持人工智能的手持掃描儀在圖像采集過(guò)程中有望在未來(lái)一兩年上市。

帶有人工智能的圖像采集和可解釋的智能設備的出現，將推動(dòng)手持式超聲在初級和其他多種護理場(chǎng)景中得到更廣泛的應用。預計到2023年，全球手持超聲市場(chǎng)預計將超過(guò)4億美元。